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Articulo Diario LAOPINIONDEMALAGA con entrevista a Damian Vazquez, Abogado y Delegado en Málaga de la Asociacion del Defensor del Paciente.

Es alarmante que en los tiempos que estamos viviendo aún ocurran cosas tan surrealistas como que se llegue a agredir a un profesional de la medicina, tanto física como verbalmente, sobre todo cuando se trata de las personas en cuyas manos está nuestra salud. Pero lo cierto es que ocurre y va en aumento. Sólo hace falta fijarse en que se han producido en la provincia de Málaga 166 agresiones en lo que va de año, casi un tercio de las producidas en toda Andalucía y un 10,21% más con respecto al mismo periodo de 2009, según el Sindicato Médico Andaluz (SMA). Analizar las causas es, tal y como coinciden los expertos, algo difícil por ser un tema multifactorial, pero sí que existen unos factores de riesgo que propician la agresión y puntos calientes donde es más fácil que ocurra.

El primer factor, y en el que coinciden tanto médicos como pacientes, es la atención recibida por parte de los sanitarios, pero cada grupo defiende su postura. El presidente del Colegio Oficial de Médicos de Málaga, Juan José Sánchez Luque, lo achaca a la «sobrecarga» que vive el sistema sanitario. «El usuario piensa que va a obtener unos resultados con la inmediatez que él quisiera y nuestro trabajo requiere una concentración del 100%. Normalmente, atendemos a un número de pacientes por encima de lo aconsejable y cuando el paciente cree que está esperando demasiado puede llegar a agredir al personal sanitario, que es quién da la cara», explica.

Por su parte, el Defensor del Paciente en Málaga, Francisco Vázquez, también considera que el problema está en el sistema sanitario, pero lo achaca a la «inadecuada atención» que en algunas ocasiones reciben los pacientes, aunque quiere dejar claro que una agresión no es un comportamiento justificable. «Cuando se le deniega asistencia a alguien o si se cree que no se le está atendiendo adecuadamente, esto genera nerviosismo y puede derivar en esas agresiones. Claro está que otras personas agreden gratuitamente porque esconden un comportamiento agresivo, pero muchos de estos problemas se resolverían si se explicara mejor a la familia o al paciente lo que está ocurriendo», considera.

No obstante, ambos creen que la administración es la que debe actuar para solucionar el asunto. Sánchez Luque apuesta por «educar al usuario». «Nos consta que la administración está preocupada, pero hay muchos mensajes que tanto la pública como la privada les puede hacer llegar al usuario. Además, existe una carta de derechos y deberes que los ciudadanos deben respetar», señala. Por su parte, Vázquez considera que la situación es, «muchas veces, culpa de la administración, que no pone los medios humanos necesarios para atender a los pacientes como es debido».

Otro factor influyente es que el paciente sea una persona toxicómana o agresiva por naturaleza, y que puede llegar a perder los nervios en el caso de que el médico se niegue a recetarle alguna medicación. Estos motivos suponen la mayor parte de las agresiones que se producen, tanto físicas como verbales. Aunque existen otras algo más curiosas, pero no menos frecuentes. La denegación de un parte de baja, el tiempo de espera cuando un paciente es derivado a un especialista, ser un médico novel con pocos años de experiencia o incluso ser mujer, podrían ser factores de riesgo que propiciaran una agresión por parte del paciente. En los dos últimos casos el agresor ve en el facultativo un perfil de debilidad y un blanco más fácil para ser agredido.

También existen casos en los que al producirse una negligencia médica, el paciente o su familia «deciden tomarse la justicia por su mano», tal y como explica Vázquez, porque además, no sólo es el paciente el que realiza la agresión, sino que los familiares también participan. Según un estudio realizado por el Observatorio de Agresiones del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, el 41% de las agresiones las realizan los pacientes, el 25% los pacientes y su familia, y el 34%, los familiares y otros acompañantes.

Desde el observatorio explican que en otro países, por ejemplo, se han hecho estudios que demuestran que otro de los factores de riesgo que propician una agresión es que el médico pertenezca a una raza diferente a la del paciente. (más…)

NEGLIGENCIAS MEDICAS MALAGA

La afectada recibirá cien mil euros por las secuelas del tratamiento, que no habría sido necesario de haberse detectado el tumor a tiempo.

Ha librado dos batallas. La primera, contra el cáncer, la está ganando. De la segunda también ha salido victoriosa. El Servicio Andaluz de Salud (SAS) le ha dado la razón a la reclamación que presentó al considerar que los médicos tardaron demasiado en detectarle el tumor. La paciente recibirá una indemnización de 106.203 euros por las secuelas que le ha dejado la enfermedad.

La afectada es una mujer de 45 años que prefiere preservar el anonimato. Su calvario comenzó en 2002. La mujer acudió entonces a su médico de cabecera al observar que le había salido una llaga en la vulva. El facultativo la remitió a los servicios especializados, donde le diagnosticaron una úlcera genital.

Le prescribieron un tratamiento con un fármaco, pero la dolencia no remitió. Más bien todo lo contrario. A partir de ese momento comenzó un periplo por varios hospitales donde repitieron el mismo diagnóstico: herpes genital.

En noviembre de 2005, los médicos descubrieron que, en realidad, la paciente tenía un cáncer de vulva en grado tres, con afección ganglionar. «Fue un mazazo. Se me vino el mundo encima, porque no lo esperaba. No podía esperar esa noticia tras haber ido tantas veces a los médicos. Pensaba: ‘Si yo no me he dejado y he ido un montón de veces a los hospitales, ¿por qué me pasa esto a mí?», cuenta la mujer.

Asegura que le costó mucho asimilarlo, sobre todo cuando le explicaron en qué consistía el tratamiento. Con 41 años, tuvo que someterse a una vulvectomía radical -cirugía para extirpar los genitales femeninos- y a sesiones de radioterapia. «Me he quedado sin mis partes íntimas, con lo que eso conlleva a todos los niveles», añade la paciente, casada desde hace quince años.

Ha respondido al tratamiento. «Quiero hacer una mención al equipo de Oncología de Carlos Haya que me atendió; gracias a ellos estoy viva». Ahora pasa revisiones periódicas para controlar la enfermedad.

Tras superar el trance, se puso en manos del Defensor del Paciente, que la asesoró en la segunda batalla que emprendió. El abogado de la asociación en Málaga, Francisco Damián Vázquez, presentó en 2007 una reclamación en el Servicio Andaluz de Salud al entender que hubo una dilación en el diagnóstico del cáncer.

Se abrió una investigación. El SAS recabó la historia clínica de la paciente. En la resolución se cita un informe de uno de los hospitales donde la atendieron, en el que se dice que la paciente fue tratada correctamente y precisa que el diagnóstico del herpes vulvar estaba bien encaminado y que el carcinoma «pudo asentar sobre esa lesión».

Sin embargo, el dictamen médico del Servicio de Aseguramiento y Riesgos del SAS fue contundente: «Es comprensible que haya existido un error en el diagnóstico en las primeras ocasiones [...] pero lo que no es comprensible es el empecinamiento diagnóstico en considerar la lesión genital como infección herpética». A juicio de este departamento, el cáncer pudo haberse detectado en fase uno o dos, en lugar del grado tres que finalmente sufrió.

El SAS reconoció que no se habían puesto a disposición de la paciente todos los medios diagnósticos necesarios, lo que «ha modificado sobremanera el pronóstico de la enfermedad». Admitió las secuelas y el perjuicio estético, y estimando parcialmente la reclamación de la afectada. «Lo importante es que no vuelva a ocurrir», concluyó ella.

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